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狙击MERS我们时刻准备着【消息】

发布时间:2020-09-15 16:37:51 阅读: 来源:填料厂家

□本报记者 张 磊□

日前,广东境内的75名MERS(中东呼吸综合征)病例密切接触者已全部解除隔离,正在救治中的输入性病例金某的情况如何?面对邻国日益严重的MERS疫情,我国又该如何防止输入性病例再次入侵?近日,本报记者独家探访了惠州市中心人民医院重症监护室(ICU)。

■患者血液咽拭子均呈阴性

惠州市中心人民医院是当地三甲综合性医院,年门诊量达270万人次,住院患者达7万人左右。

6月12日,记者来到惠州市中心人民医院。虽已近11时,但门诊大厅的就诊者仍络绎不绝。记者随机询问了几位就诊者,大部分人表示知道有MERS患者在这里接受治疗。患者李先生说,这并不影响自己前来就医,“该看病还是要看啊,医生应该可以搞定的”。

来到重症医学科,整个走廊变得冷清了许多。重症医学科主任凌云说,收治金某前,医院专门对ICU内的负压病房做了消毒处理。“ICU一共有15张床位,为了避免院内感染,我们腾空了其他床位,只留患者一人。”凌云说。

凌云介绍,患者已连续6天没有发热症状,其血液、咽拭子MERS病毒核酸检测结果均为阴性。“目前,只有大便还是阳性,胸片显示胸腔积液正逐步减少。”凌云说,患者下肢力量也在恢复,现在每天可以下床活动15分钟,情况已大为改观。

“金某来到医院时,血液MERS病毒核酸检测结果呈阳性,当时气氛非常紧张。”凌云介绍,该科护士长黄淑萍曾穿着厚重的防护服坚守岗位10个小时,由于憋尿时间过长,患上了膀胱炎。

“虽然紧张,但大家并不慌乱,因为我们有过类似经验。”凌云介绍,2003年非典期间,该院救治过SARS患者,2013年广东省首例人感染H7N9流感病例也是在该院ICU接受救治的。此外,2012年中东地区出现MERS疫情后,惠州卫生计生部门就对医护人员进行了防护培训和应急演练。在接到收治患者的命令后,医院还紧急就防护要点对医务人员进行了集中加强培训,确保收治工作万无一失。

■寂静的“战场”

黄淑萍介绍,目前该院有13名医生和40多名护士轮流护理金某。“为收治患者,医院还对ICU布局进行了调整。”黄淑萍说,目前分为3个区域,办公区、潜在污染区以及金某所在的负压病房。在不同区域,医务人员的防护措施不同。办公区内只穿一层普通护理服并佩戴口罩,到了潜在污染区就要穿上第二层防护服,并佩戴专业的N95口罩。进入负压病房前则要穿上第三层防护服,戴好护目面罩。更衣大约需要15分钟。对患者的护理包括监测体征、呼吸状况、体温,按医嘱和治疗方案护理、处置等。4个小时的护理工作结束,走出负压病房,防护服脱下比穿上需时更长,还要彻底地洗澡消毒。

在征得医务人员同意后,记者穿上防护服进入了探视走廊。走廊呈L型,从两侧将ICU包裹起来。由于很少有人出入,廊灯并未全部打开,悠长的走廊略显昏暗,仿佛望不到边。透过走廊一侧的密闭玻璃窗,可以看到患者和医务人员的实时状况。每个窗户边配有电话,供探视者与病人交谈。

“患者听不懂英语,更不会汉语,我们也不会韩语,所以一开始都是靠手势沟通。”黄淑萍说,目前科里配了3名翻译,轮流和患者沟通。

在L型的拐点,向左一转,左手边第一个房间就是金某所在的负压病房。通过门外的监视器,可以看到金某并没有使用吸氧仪,正背对着窗户,盘腿坐在病床上。记者走过窗口时,金某迅速转过身,睁大眼睛,惊恐地看着记者。“快过去。”在黄淑萍的催促下,记者迅速离开。“他的家人大部分都被感染了,他的情绪不太稳定,对陌生人很警惕。”黄淑萍说,6月11日,韩国派出一名内科医生到惠州市中心人民医院,除参与部分护理工作外,主要通过沟通安抚患者的情绪。

记者了解到,由于患者病情尚不稳定,还不能确定其何时康复。目前,该院除ICU全员上阵外,感染科、呼吸内科等相关科室已抽调人员组成了第二梯队和第三梯队。

■严防输入性病例再次入侵

在近日召开的例行新闻发布会上,国家卫生计生委新闻发言人毛群安介绍,MERS疫情输入风险显著增加,为此,我国启动了联防联控工作机制,由国家卫生计生委牵头,公安、检验检疫等有关单位参加。

广东省出入境检验检疫局相关负责人介绍,目前已经采取多项措施,严防MERS病例再次入侵。如在入境大厅测温区域设立中英文对照主动申报提示牌,加强体温监测、医学巡查、流行病学调查和医学排查等工作;安排业务骨干对一线工作人员进行MERS防控知识培训,提高一线工作人员疫情应对水平。此外,检验检疫还与口岸边检、海关等联检部门加强合作,完善联防联控工作机制。边检工作人员在办理入境手续前,发现近两周内到过疫情发生国家的入境人员有咳嗽、呼吸困难等症状或主动申报有发热症状的,及时移交检验检疫部门进行医学排查。

有专家表示,我国《国境卫生检疫法》规定,对于鼠疫、霍乱、黄热病3类传染病,如果检疫部门发现入境者的症状符合相关医学标准,可以采取强制隔离措施,埃博拉目前也被列入其中,这对于防止境外输入无疑是一把“利器”。目前,MERS还没有被列入其中,如果有从韩国旅行回来并出现发热的病人拒绝接受隔离,检验检疫人员只能耐心劝说,别无他法。此外,专家表示,针对MERS防控,38摄氏度是入境人员体温警戒线。而金某入境时体温是37.6摄氏度,因此建议对体温的检查更加严格。

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